Spis treści
Aparat GMD – bez konieczności usuwania zębów.
W 2017 roku pracownia KarDent reprezentowaną przez Karolinę Byczkowską-Wojciechowską ukończyła certyfikowane szkolenie medyczne u Dr n med. Dominika Piskorskiego z zakresu „Wielokierunkowa Jednoczesna Rozbudowa Łuków Zębowych. Coordinated Arch Development. Łuk podniebienny- TPB , Dystalizator GMD, płyta Nance’a.” Od tamtej pory pracownia wykonuje aparat greenfield’a , Lip bumper współpracując z lekarzami ukierunkowanymi na leczenie ortodontyczne technikom CAD
Aparat GMD inaczej nazywany od nazwiska twórcy aparat Greenfield’a jest stosowany w technice CAD (Coordinated Arch Development®)- Wielokierunkowa Jednoczesna Rozbudowa Łuków Zębowych. Do tej grupy należą również : Płytka Nance’a, TPB w tej technice leczenia ortodontycznego wykorzystuje się również aparat Lip bumper.
Działanie aparatu GMD
Aparat greenfield’a jest z ogromnym powodzeniem stosowany do dystalizacji zębów trzonowych szczęki i jednoczesej rozbudowy poprzecznej łuku zębowego. Dystalizacja trzonowców następuje za pomocą teleskopów i 4 sprężyn przymocowanych na czterech pierścieniach, które wywierają te same równomierne siły przesuwają się po torze bez rotacji trzonowców.. Dystalizator Greenfield’a przesuwa zęby nawet o 7 mm i jest cementowany na okres ok 12 miesięcy. W aparacie GMD wyróżniamy również akrylowy guzik – Guzik Nance’a świeżo po założeniu aparatu może delikatnie odstawać od podniebienia, natomiast po kilku dniach powinien się „uleżeć” i zacząć przylegać.
aparat GMD
Czym jest dystalizacja zębów?
Pojęcie często używane przez specjalistów- jednak nie zawsze zrozumiałe dla pacjenta. Jest to leczenie które polega na przesuwanie zębów do „tyłu”- czyli szóstek w stronę siódemek, siódemek w stronę ósemek itd. Na rynku mamy do dyspozycji różne rodzaje aparatów do przesuwania zębów w kierunku dystalnym, a właśnie jednym z nich jest aparat GMD.
Kiedy potrzebujemy zastosować dystalizację zębów trzonowych ?
Dystalizację zębów stosujemy przede wszystkim wówczas kiedy zęby pacjenta w szczególności w odcinku przednim, nie mieszczą się w łuku, a chcemy uniknąć konieczności ekstrakcji(usuwanie) – mowa o zębach przedtrzonowych.
aparat GMD dystalizacja
Zalety aparatu GMD:
- siła dystalizująca jest kontrolowana, zęby dystalizujowane są osiowo
- zapewnia kontrolę rotacji dystalizowanych trzonowców
- jednocześnie naupewnia poprzeczną rozbudowę łuków zębowych szczęki
- kontrola wertykalna, dystalizacja nie musi otwierać zgryz
- pozwala na swobodny dryf drugich przedtrzonowców
- łatwa aktywacja aparatu ( stopery zaciskowe)
- efektywna ciągła równomierna siła dystalizująca trzonowce
- bardzo małe wychylenie siekaczy
- dystalizacja 1 mm miesięcznie
- brak konieczności usuwania zębów przedtrzonowych
Cena aparatu GMD w gabinecie stomatologicznym.
Ceny w gabinetach będą się od siebie bardzo różniły. Ma na to wpływ przede wszystkim rejon części kraju. Szacowana cena samego aparatu w gabinecie stomatologicznym to 1800zł do nawet 3000zł. Należy pamiętać że w tej metodzie leczenie ortodontyczne najczęściej na górze zakłada się aparat GMD , a dla dolnego łuku zębowego stosuje się równocześnie Lip bumper.
Często spotykane pytanie ze strony pacjentów to czy aparat GMD jest refundowany przez NFZ? Niestety zakres aparatów, które są refundowane przez NFZ jest bardzo niewielki są to najczęściej aparaty ruchome jedno bądź obuszczękowe, opisywany aparat w tym artykule nie jest refundowany.
Jesteś lekarzem i chcesz zapoznać się z pełną oferta pracowni. Zapraszam do kontaktu
Jak przebiega leczenie ortodontyczne
Na pierwszej wizycie lekarz przeprowadza wywiad zapoznaje się z wadą pacjentów oraz najczęściej pobiera się wycisk szczęki i żuchwy do wykonania modeli diagnostycznych w celu przeprowadzenia analizy ortodontycznej w celu doboru odpowiedniego aparatu.
Kolejna wizyta to konsultacja na ,której omawia się plan leczenia, jeśli pacjent zaakceptuje warunki ,a zostanie zaproponowany aparat GMD zakłada się gumki separacyjne. Są one niezbędne aby zrobić przestrzeń do pierścieni które zostaną później zacementowane.
Pacjent około 7 dni nosi gumki separacyjne. Po tym czasie wraca do gabinetu gdzie dopasowuje się pierścienia dla trzonowców i przedtrzonowców. Na tej samej wizycie wykonuje się wycisk – który wraz z pierścieniami zostanie przekazany do pracowni która wykona zlecony i zaprojektowany przez lekarza aparat GMD.
Kolejna wizyta w gabinecie stomatologicznym to przymiarka i założenie aparatu GMD. Jest on cementowany na stałe czyli na czas leczenie pacjent nie będzie w stanie sam go ściągnąć.
Wizyty kontrolne z aparatem odbywają się zwykle co 6-8 tygodni, jednak jest to zależne od planu leczenia.
Po uzyskaniu potrzebnego miejsca aparat GMD zastępuje się aparatem stabilizującym zwanym płytką Nance’a oraz rozpoczyna się leczenie stosują aparat stały.
Czas leczenia
Leczenie trwa aż do uzyskania przez trzonowce 3 klasy Angle’a. Po zakończeniu leczenia stosuje się Płytkę Nance’a i przygotowuje się do założenia aparatu stałego.
W zależności od ilości potrzebnego miejsca leczenie może trwać od 8 do 14miesięcy. Oczywiście należy brać pod uwagę również indywidualną podatność biologiczną danego pacjenta – stąd czas leczenia zawsze uznajemy za szacunkowy.
Wskazówki dla lekarza stomatologa i technika dentystycznego.
Jeśli jesteś stomatologiem i szukasz swojej drogi proponuję rozważyć leczenie ortodontyczne poświęcone technice CAD.
Technikę CAD opracował dr Raphael L. Greenfield, D.Ds, M.Sc.D. z USA . Wykorzystując swoje wieloletnie doświadczenie w zawodzie ortodonty i dziesiątek tysięcy wyleczonych pacjentów stworzył metodę, w której używając małe biologicznie sił, bez konieczności usuwania zębów z ogromnym powodzeniem otrzymując doskonałe efekty estetyczne.
Wielokierunkowa Jednoczesna Rozbudowa Łuków Zębowych odwraca kolejność faz leczenia. Faza leczenia aparatem stałym zostaje przeniesiona na koniec leczenia. Wówczas łuki są już rozbudowane aparatami GMD i Lip Bumper. W ten sposób odtwarza się miejsce dla siekaczy. W leczeniu ukierunkowane są siły za zębach bocznych. Zęby trzonowe oraz na zębach przedtrzonowych odgrywają się główne ruchy.
W efekcie powstaje piękny, szeroki i stabilne łuki zębowe, bez konieczności usuwania zębów.
Pojawia się pytanie czy inny aparat może dać te same efekty ? Do tego leczenia ortodontycznego aparat GMD nadaje się najlepiej i jest prekursorem.
Na co zwrócić uwagę przy wykonywaniu aparatu GMD
Do wykonania aparatu GMG wybieraj certyfikowane pracownie. W aparacie GMD wykonywanym na czterech pierścieniach popełniane błędy w jego wykonaniu są bardzo częste. Wpływać może to bezpośrednio na prawidłowy przebieg leczenia ortodontycznego
Pierwszą podstawową rzeczą jest zachowanie równoległości tłoków i odsunięcie ich od drugich zębów przedtrzonowych. Jeśli ta zależność nie jest zachowana należy oddać aparaty GMD do poprawy. Równoległość tłoków powinna być zachowana w płaszczyźnie strzałkowej oraz horyzontalnej.
Kolejnym elementem są prawidłowo dopasowane sprężyny. Nie mogą one być od początku za duże. Muszą biernie leżeć w przestrzeni na tłokach.
Element druciany zatopiony w guziku akrylowym powinien mieć kształt litery M i być ułożony do podniebienia.
